Второй этап — по направлению врача

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Второй этап — по направлению врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Если год рождения гражданина попадает в указанный выше перечень, то ему необходимо обратиться в лечебное учреждение (поликлинику) по месту оказания первичной медико-санитарной помощи для прохождения диспансеризации. Причем, даже в случае, когда дата рождения выпадает на конец года, профилактическим осмотром можно заняться уже с начала года.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

  • Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
  • Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования гражданин получит на руки паспорт здоровья.
  • Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то врач направит на углубленный этап диспансеризации.
  • По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
  • При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Чек-ап или диспансеризация?

Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:

  • диспансеризацию можно пройти только раз в три года, тогда как чек-ап можно проходить ежегодно;
  • при диспансеризации всех врачей, анализы и УЗИ вы будете проходить в плановом порядке, и осмотр может затянуться на несколько дней. На прохождение чек-апа потребуется всего пара часов, за которые вы сдадите анализы, пройдёте УЗИ, ЭКГ, томографию и со всеми результатами посетите нужных врачей;
  • в поликлинике по месту жительства может отсутствовать нужное оборудование;
  • чек-апы проходят по готовым программам. В диспансеризацию входит несколько обязательных анализов, а дальнейших врачей выбирают, ориентируясь на их результаты и жалобы пациента.

Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:

  1. Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
  2. Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.

Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов

№ п/п Процедура
1 Заполнение анкеты
2 Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела
3 Замеры артериального давления
4 Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак
5 Внутриглазное давление
6 Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула
7 Общий анализ мочи
8 Электрокардиограмма
9 Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее)
10 Подведение предварительных итогов участковым врачом

Диспансеризация в возрасте 51-74 года

В данной возрастной категории на первом этапе будут проведены следующие медицинские мероприятия:

  • Первичная консультация врача терапевта, включающая в себя замеры артериального давления и определение параметров человека (вес, рост);
  • Далее последуют лабораторные исследования, а именно общий и биохимический анализы крови, анализы на выявление в крови глюкозы, холестерина. Также нужно будет сдать биоматериал (кал) на выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ;
  • Прием врача офтальмолога для профилактики глаукомы – доктор обследует глазное дно, чтобы исключить скачки давление в нем;
  • Гинекологический осмотр, включающий скрининг шейки матки на выявление злокачественных новообразований – для женщин;
  • Маммография – для женщин;
  • Скрининг предстательной железы на выявление злокачественных новообразований – для мужчин;
  • Флюорография;
  • ЭКГ.

Куда обратиться за диспансеризацией и какие документы нужны?

Важно! Гражданин должен быть прикреплен к той поликлинике, куда обращается для прохождения диспансеризации.

Документы для прохождения диспансеризации:

  • паспорт;
  • медицинский полис.

Алгоритм прохождения осмотра следующий:

  1. В кабинете врача-терапевта или в регистратуре поликлинике необходимо заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство.
  2. Сдать в назначенное время анализы.
  3. Пройти всех обязательных специалистов.
  4. Подойти для повторного приема терапевта. По результатам полученных заключений специалистов и анализов, определяется группа здоровья и проводится ознакомление с профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение риска заболеваний.
  5. Если в результате диспансеризации обнаружено хроническое заболевание, гражданину назначается второй этап, который включает в себя консультацию с узкими специалистами.

Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения

Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.

Год рождения Годы прохождения плановой диспансеризации
2019 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067
2018 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066
2017 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065
2016 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064
2015 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063
2014 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062
2013 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061
2012 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
2011 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059
2010 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058
2009 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057
2008 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056
2007 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055
2006 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054
2005 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053
2004 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052
2003 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051
2002 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050
2001 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049
2000 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048
1999 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1998 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1997 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1996 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1995 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1994 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1993 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1992 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1991 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1990 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1989 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1988 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1987 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1986 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1985 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1984 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1983 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1982 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1981 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1980 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1979 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1978 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1977 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1976 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1975 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1974 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1973 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1972 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1971 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1970 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1969 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1968 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1967 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1966 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1965 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1964 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1963 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1962 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1961 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1960 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1959 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1958 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1957 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1956 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1955 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1954 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1953 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1952 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1951 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1950 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1949 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1948 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1947 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1946 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1945 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1944 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1943 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1942 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1941 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1940 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1939 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1938 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1937 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1936 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1935 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1934 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1933 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1932 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1931 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1930 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1929 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1928 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1927 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1926 2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1925 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1924 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1923 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1922 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1921 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1920 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1919 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1918 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1917 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1916 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1915 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1914 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1913 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1912 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1911 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1910 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1909 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1908 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1907 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
Читайте также:  Судебный вердикт: когда выплаты по больничным облагаются страховыми взносами

  • С 18 до 39 лет достаточно раз в три года пройти диспансеризацию: профилактический медосмотр, скрининги, консультирование, прием терапевта
  • С 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно. В неё дополнительно входят: измерение внутриглазного давления с 40 лет, общий анализ крови, раз в 2 года маммография для женщин и исследование кала на скрытую кровь Определяется абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти в течение 10 лет в зависимости от пола, уровня артериального давления и холестерина, наличия вредных привычек
  • В 45 лет нужно сделать гастроскопию. В 45, 50, 55, 60 лет и 64 года мужчины сдают ПСА
  • С 65 до 75 лет ежегодно проводится исследование кала на скрытую кровь
  • С 76 лет и старше ежегодно проводится диспансеризация, в которую входят: профосмотр и консультирование, скрининг кожи и видимых слизистых на онкозаболевания, осмотр гинеколога и терапевта.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

  • в качестве самостоятельного мероприятия;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

  1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
    • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
Читайте также:  Как правильно пригласить на собеседование по телефону? + примеры

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.

В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.

Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.

Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.

Читайте также:  Как купить квартиру на материнский капитал. Пошаговая инструкция.

При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.

Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»

Владимир Смирнов/ТАСС

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации:

1. На первом этапе диспансеризации заполняется Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.

2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.

Второй этап диспансеризации:

На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.

В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.

Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.

Зачем нужна диспансеризация и что проверяют

Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды).

Основные цели диспансеризации в 2022 году:

1. Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.

2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение.

Порядок прохождения диспансеризации

Чтобы пройти все обследования рекордно короткие сроки, необходимо придерживаться плана:

  • выбрать день для похода в медицинское учреждение и согласовать дату с отделом кадров при наличии трудовых обязанностей;
  • заполнить анкету, которую возможно получить в больнице, либо скачать ее образец с официального сайта медицинского учреждения;
  • посетить поликлинику, где взять направление на прохождение диспансеризации, которое выдает дежурный терапевт. Ему следует отдать заполненную анкету;
  • пройти осмотр у узкоспециализированных врачей, сдать анализы;
  • повторно посетить терапевта, чтобы получить разъяснения по полученным данным анализов и исследований. При выявлении болезней, требующих дополнительного обследования, терапевт направит гражданина на второй этап диспансеризации;

Если предварительно подготовиться к процедуре, то первый этап профилактического осмотра займет не более 5 ч, что позволяет завершить все обследования за один день.

Важно! В случае обнаружения патологий, требующих дополнительного обследования, пациенту потребуется до 2 недель, чтобы посетить всех специалистов. Прохождение второго этапа диспансеризации осуществляется во внерабочее время.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям:

  • исключить прием пищи и воды в день сдачи крови;
  • в больницу следует доставить мочу в течение 2 ч после сбора;
  • накануне, перед осмотром, требуется отказаться от алкогольных напитков и физических нагрузок.
  • рекомендуется не курить в течение 36 ч до сдачи анализов.

Подготовка к инструментальным методам диагностики зависит от вида обследования, поэтому актуальную информацию следует уточнить у медицинского персонала.

После проведения всех необходимых обследований и получения результатов, врач терапевт составляет заключение, в котором определяет, к какой группе здоровья следует причислить гражданина:

  • к первой категории относятся все лица, у которых не выявлены хронические болезни (граждане не нуждаются в медицинской помощи);
  • ко второй категории причисляются пациенты, у которых заболевания не выявлены, но существует склонность к их развитию. В этом случае в индивидуальном порядке гражданину подбирают медикаментозную схему лечения и приглашают на периодические осмотры;
  • к третьей категории А следует причислять пациентов с хроническими патологиями, требующими специализированного лечения:
  • к третьей категории Б относят лица, у которых хронические болезни носят неинфекционный характер, поэтому граждане нуждаются в диспансерном наблюдении.

На какие анализы и проверку можно рассчитывать

Из-за того что россияне до конца не осведомленные о возможности бесплатной ежегодной диспансеризации, и о количестве процедур, которые положены по праву- не проходят полную проверку. Часто медицинские учреждения отказываются предоставлять дорогостоящие анализы и проверки, ссылаясь на приказ Министерства Здравоохранения.

Об актуальных данных и запретах, можно узнать, позвонив на горячую линию своей страховой компании, за несколько дней до начала диспансеризации. Менеджер исходя из регламента обязан оповестить об актуальной дате проверке, о месте проведения согласно района проживания, а так же о списке услуг. Для каждой возрастной категории он ежегодно меняется, поэтому актуализировать данные можно либо через страховую, либо на прямую через Министерство здравоохранения.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *