Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный инвалиду: как рассчитать и оплатить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как гласит ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, допускается выход на больничный по причине заболевания совершеннолетних членов семьи (ребенка, отца, матери, бабушки, дедушки и др.) в возрасте от 15 до 80 лет. Уход за больными несовершеннолетними детьми (от 0 до 7 лет и от 7 до 15 лет) имеет другие критерии.
Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником
Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:
- при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
- если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
- при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
- при онкологических заболеваниях у детей;
- при уходе за несовершеннолетним инвалидом.
Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:
- При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:
- больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
- если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
- если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.
При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).
- При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
- В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:
- если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
- если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
- если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.
- Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
- При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:
- если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
- в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
- при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.
Что говорит законодательство
Однако надо понимать, что подразумевается под понятием «члены семьи». Исходя из положений Семейного кодекса РФ, это:
- состоящие в официальном браке супруги;
- родители и дети (усыновители и усыновленные);
- братья и сестры;
- дедушки и бабушки;
- внуки;
- пасынок и падчерица;
- отчим и мачеха.
Если супруги проживают в гражданском браке, то членами одной семьи они не считаются. В этом случае даже если муж захочет взять больничный для ухода за гражданской женой или ее ребенком, ФСС не примет его к выплате. И наоборот: гражданской супруге не оплатят листок нетрудоспособности, если она возьмет его для ухода за мужем или его детьми. Оснований для этого нет, подчеркивают представители Фонда.
По п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, бюллетень можно получить в медучреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, у врача, осуществляющего лечение больного.
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.
Оплата больничного листа индивидуального предпринимателя.
Индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и приобретают право на получение страхового обеспечения в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатили за себя страховые взносы (ч. 3, 4 ст. 2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
Право на получение пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году имеет ИП, зарегистрированный в ФСС в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и уплативший страховые взносы в размере 3 925,44 руб. не позднее 31.12.2019. Для приобретения права на получение пособия в 2021 году ИП необходимо пройти процедуру регистрации и уплатить страховые взносы в размере 4 221,24 руб. до 31.12.2020.
В целях вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ИП необходимо обратиться в территориальный орган ФСС по месту жительства с соответствующим заявлением. Это предусмотрено:
-
частью 1 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ;
-
пунктом 2 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790 (далее – Правила);
-
пунктом 4 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ФСС лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом Минтруда РФ от 29.04.2016 № 202н (далее – Порядок регистрации);
-
пунктом 8 Административного регламента ФСС по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом ФСС РФ от 22.04.2019 № 216 (далее – Административный регламент).
Нюансы расчета выплат по нетрудоспособности
При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.
При заболевании работник с инвалидностью обязан предоставить больничный лист со всеми реквизитами. Если было оформлено несколько больничных, то при выписке все данные по ним вносятся в последний экземпляр. Последний больничный лист работник предоставляет работодателю для передачи сведений в ФСС. Компенсация за период болезни рассчитывается по общим правилам.
Пособие по инвалидности в 2021 году
С 1 февраля 2021 года традиционно произойдет индексация ЕДВ и входящей в ее состав стоимости НСУ.
- Коэффициент индексации определяется в зависимости от уровня роста цен за прошедший год.
- За 2020 г. инфляция по предварительным подсчетам Росстата составит 3,8%, поэтому коэффициент индексации будет равен — 1,038.
- Чтобы определить, какая сумма ЕДВ будет выплачиваться с 01.02.2021 г., необходимо умножить величину получаемой в 2020 г. выплаты на этот коэффициент.
Например, в 2020 г. инвалиду 3 группы выплачивали 2227,55 руб. Следовательно, с 1 февраля 2021 г. величина ежемесячной выплаты составит уже 2227,55 × 1,038 = 2312,20 руб. Прибавка будет равна 84,65 руб.
На величину ЕДВ влияет решение пенсионера относительно НСУ — выбрал ли он получение услуг в натуральном виде или деньгами.
Инвалидам, детям-инвалидам, ветеранам боевых действий, участникам ВОВ и т.д. предоставляется набор социальных услуг (НСУ), перечисленный в ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи».
Эта социальная помощь может быть предоставлена:
- в натуральном виде (предоставлением бесплатных услуг);
- в виде полной или частичной замены НСУ материальной компенсацией.
С 1 февраля 2021 г. размер НСУ будет проиндексирован на 3,8% и составит 1198,95 руб. Стоимость НСУ входит в ЕДВ, поэтому если гражданину предоставляется весь набор соц. услуг в натуральном виде, то ежемесячная выплата будет уменьшена на 1198,95 руб.
Гражданин имеет право выбрать, какая именно социальная помощь будет предоставляться ему в натуральной форме, а какая — в виде денежной компенсации.
С 01.02.2021 г. компенсация за соц. услуги, входящие в НСУ составит:
- 923,47 руб. — за лекарственное обеспечение;
- 132,62 руб. — за бесплатный проезд на ж/д транспорте, междугородном транспорте до места лечения и обратно;
- 142,86 руб. — за предоставление путевок на санаторно-курортное лечение.
Эти суммы будут вычтены из ежемесячной денежной выплаты, если пенсионер получает соц. помощь по этим направлениям в натуральной форме.
Сергей находился на больничном после травмы с 10.08.2019 по 25.12.2019. Больничный лист выдан по одному страховому случаю. После присвоения группы инвалидности больничные Сергея будут начисляться по новым правилам:
- за 1 случай, независимо от числа больничных листов по этой травме, будут оплачены не более 4 месяцев;
- выплаты будут начислять до того же числа 4-го месяца болезни, когда был оформлен первый больничный;
- общий лимит 5 месяцев — если после первого больничного Сергей выйдет во второй по другой причине, то ему оплатят не более 1-го месяца нетрудоспособности в этом же году (с 1 января по 31 декабря).
При расчете к одному месяцу приравнивают 30 календарных дней.
Таким образом, Сергей сможет получить пособие по нетрудоспособности за период с 10.08.2019 по 10.12.2019.
При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.
Законно ли выдавать больничный инвалиду
Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.
Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.
Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:
- 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
- 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).
Максимально возможный срок пребывания лица с ОВЗ на больничном
Наниматель не обязан давать сотруднику с инвалидностью деньги за каждый день, проведенный не на службе, сверх установленных лимитов. Если же работодатель делает это по собственной воле, он сможет учесть произведенную выплату в налоговых расчетах.
Время пребывания человека на больничном связано с состоянием его здоровья. Сначала доктор выдает документ, который действует от 15 до 30 дней. Если же за этот период проблема не будет разрешена, новый бюллетень будет оформлен только после заседания врачебной комиссии. Обычно максимальный срок продления не превышает 10 месяцев. Однако в случае с инвалидами возможны исключения. Они возникают, если:
- работник получил травму;
- после реконструктивной хирургии человек плохо себя чувствует;
- речь идет о туберкулезном заболевании.
Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.
Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
- непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
- общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.
Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности. Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.
Когда инвалиды могут рассчитывать на оплату больничного листа?
Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:
- заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- уход за больным членом семьи;
- карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
- осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
- реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.
От чего зависит размер выплаты по больничному листу?
В соответствии с законодательством (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально. В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:
| Трудовой стаж | Размер выплаты пособия (часть заработка работника) |
| 8 лет и более | 100% среднего заработка |
| от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
| до 5 лет | 60% среднего заработка |
Проверка справки и ИПР
Сначала необходимо проверить справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (далее – ИПР) инвалида на наличие в них подписей и печатей. Эти документы должны быть подписаны руководителем бюро МСЭ, где работник проходил экспертизу, и заверены печатью данного бюро. После проверки документов их копии следует хранить в личном деле работника-инвалида.
ИПР имеет для инвалида рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом (ст. 11 Закона № 181-ФЗ). Поэтому работник может принести на работу только справку об инвалидности, чтобы получить общие инвалидные льготы, предусмотренные Трудовым кодексом.
ИПР инвалида включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер. Их цель – восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению опре деленных видов деятельности (ст. 11 Закона № 181-ФЗ).
Отказ инвалида от ИПР в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает работодателя от ответственности за исполнение такой программы. При этом инвалид не вправе рассчитывать на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно (ст. 11 Закона № 181-ФЗ).
ИПР инвалида нужно реализовать независимо от организационно-правовых форм и форм собственности работодателя. Значит, потребуется сделать все, чтобы создать работнику условия труда, которые прописаны в его ИПР.
Также потребуется сделать отметку о выполнении (или невыполнении) конкретных реабилитационных мероприятий. Отметка должна быть заверена подписью ответственного лица, например, руководителя компании, кадровика, бухгалтера, и печатью организации.
При отсутствии подходящей вакансии либо отказе работника от перевода трудовой договор с ним подлежит расторжению. В таком случае в качестве основания увольнения указывается пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса.
Уведомлять сотрудника об увольнении заранее в подобной ситуации нет необходимости.
Однако право всех работников на получение в разумные сроки сведений о прекращении их работы по найму предусмотрено пунктом 4 статьи 4 части II Европейской социальной хартии, ратифицированной Законом от 3 июня 2009 г. № 101-ФЗ. Таким образом, приняв решение об увольнении работника-инвалида, его все-таки следует предупредить заранее. До истечения срока этого предупреждения работодатель обязан отстранить сотрудника от прежней работы. В период такого отстранения заработная плата не начисляется (ст. 76 ТК РФ).
Заявления сотрудника для издания приказа о прекращении трудового договора не нужно. Он издается на основании медицинского заключения. С приказом работника нужно ознакомить под роспись. Если нет возможности довести приказ до сведения или же сотрудник попросту отказывается ознакомиться с ним под роспись, на приказе обязательно нужно сделать об этом отметку.
Кстати, по требованию работника ему нужно будет представить заверенную копию приказа об увольнении.
Днем прекращения трудового договора во всех случаях является последний день работы, за исключением случаев, когда сотрудник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность). Значит, трудовой договор прекращается в день, указанный в приказе об увольнении, даже если в этот день сотрудник был отстранен от работы.
Установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов, которые бы ухудшали положение инвалидов по сравнению с другими работниками, не допускается. Речь идет, в частности, об оплате труда, режиме рабочего времени и времени отдыха, продолжительности ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и др.
В день прекращения трудового договора необходимо произвести с сотрудником расчет, в том числе выплатить компенсацию за неиспользованный отпуск. Удержание за неотработанные дни отпуска рассматриваемому работнику, если отпуск ему был предоставлен авансом, не производится.
Выходное пособие выплачивается в размере двухнедельного среднего заработка.
Если сотрудник в день увольнения не работал, то соответствующие суммы должны быть выплачены не позднее следующего дня после предъявления им требования о расчете.
В день прекращения трудового договора сотруднику выдается его трудовая книжка. В ней следует сделать такую запись: «Уволен в связи с отсутствием у работодателя работы, необходимой в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, пункт 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса». Именно этот вариант заполнения трудовой предусмотрен в пункте 5.2 Инструкции по заполнению трудовых книжек (утв. постановлением Минтруда России от 10 октября 2003 г. № 69).
Если в день прекращения трудового договора выдать трудовую книжку не удалось (например, сотрудника не оказалось на рабочем месте), работнику необходимо направить уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на отправление ее по почте. Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за задержку выдачи трудовой книжки.
Выплаты по больничным
«Обычному» работнику пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
В случае с сотрудником-инвалидом все несколько сложнее. Работнику, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
А вот размер пособия по временной нетрудоспособности работникам-инвалидам определяется в обычном порядке.
Существующие ограничения в части расчетов по больничному листу для инвалида
Рассмотрев вопрос, как оплачивать больничный инвалидам, уместно также упомянуть существующие ограничения относительно расчетов.
Так, в условиях, когда инвалидность присваивается гражданину на ограниченный срок, оплата такого больничного происходит в соответствии с особенностями предоставления средств инвалидам. То есть, учитывая все существующие преференции. Если статус инвалида в дальнейшем будет продлен, то и преференции должны быть сохранены.
Обязательным требованием в части компенсации больничных дней инвалиду является наличие страховки. Если она будет отсутствовать, то на объем выплат будут наложены ограничения.
Также важно отметить, что размер выплат по больничному листу для инвалидов такой же, как и для иных сотрудников. Итоговая сумма, которую получает субъект с ограниченными возможностями, может быть больше среднестатистической только за счет высокой заработной платы или периода болезни, который также может длиться на порядок дольше стандартного.