Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.
Причины отказа в выплатах
Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.
Необходимые документы
В законе от 25 апреля 2002 года не установлены точные сроки подачи документов на получение страховки. Однако сказано, что пакет необходимой документации подается в индивидуальном порядке в несколько этапов. В 3 пункте 22 статьи рассматриваемого нормативно-правового акта содержится следующая формулировка «бумаги на автострахование необходимо предъявить при первой возможности».
В связи с особой срочностью данного процесса, пострадавшее лицо обязано заранее позаботиться о подготовке пакета документов, нужных копий и оригиналов. Большинство автомобилистов обращаются за помощью в специализированные компании, чтобы как можно быстрее собрать все бумаги и правильно заполнить заявление на получение компрессионных выплат по страховке ОСАГО «Росгосстрах» в 2021 году.
К перечню обязательных документов для выплат по ОСАГО в «Росгосстрах» в 2021 году относятся:
- страховой полис ОСАГО;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт и ксерокопии первых страниц);
- заявление на выплату компенсаций;
- свидетельство из Госавтоинспекции, где отображены все аспекты случившегося ДТП с определением виновной и пострадавшей сторон;
- протокол Госавтоинспекции об административном правонарушении;
- постановление-квитанция об оплате штрафа;
- документы на транспортное средство;
- справка о владении авто;
- водительское удостоверение.
От чего зависит размер?
Размер выплаты зависит от оценки ущерба, величины лимита по конкретному виду повреждений и показателей износа автомобиля. Выплата по ОСАГО в отличие от КАСКО всегда выплачивается с учетом такого показателя как износ.
В случае полной гибели машины в пределах лимита компенсируется ее стоимость на день аварии. При повреждениях, требующих ремонта, оплачивается представленная страховщику калькуляция расходов на восстановление транспорта. В «Росгосстрах» можно также обратиться с просьбой оплатить услуги эвакуатора, вызова такси для доставки раненных и расходы на хранение авто на стоянке. Не факт, что эти расходы утвердят, но если удастся доказать, что они были необходимы, то проблем не возникнет.
С компенсацией ущерба здоровью все гораздо сложней. Существует подробнейшая Таблица нормативов выплат за вред здоровью, в которой указываются разные варианты начисления денег в зависимости от полученной в ДТП травмы или заболевания. Порядок расчета компенсаций регулируется Постановлением Правительства №1164.
Например, максимальную выплату до 500 тыс. рублей получают только инвалиды первой группы и дети, получившие инвалидность, а владельцы остальных групп могут рассчитывать на компенсацию до 250-350 тыс. рублей. За обычное сотрясение и полученные ушибы могут выплатить до 15 тыс. рублей, а за сломанный нос – до 50 тыс. рублей.
Потерпевшему также возмещается утраченный им заработок на день ДТП, расходы на пребывание в стационаре или обслуживание в поликлинике, стоимость медикаментов, лечебного питания, восстановления в санатории. Нормативы нужно тщательно изучить, чтобы понимать на какие выплаты вы вправе претендовать в связи с ущербом здоровью.
Согласно законодательству Российской Федерации, максимальный срок выплаты по автострахованию в 2021 году составляет 20 дней. При вынесении решения суд и иные государственные структуры основываются на ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности собственниками транспортных средств» от 2002 года. Как уже говорилось, в 2021 году были изменены некоторые аспекты данной процедуры. Так, например, упростился порядок осмотра поврежденного автомобиля – теперь на установление степени ущерба отводится не более 5 дней с момента аварии.
Также стоит отметить, что с 2021 года для всех страховщиков увеличен лимит компенсации внешних и технических повреждений транспортного средства до 500 тысяч рублей. Тарифная ставка исчисляется в соответствии с коэффициентом, который может варьироваться в зависимости от региона страхования автомобиля. Что касается юридических лиц и собственников различных автопарков применяется средний коэффициент, в некоторых случаях это может значительно повысить стоимость оплаты страховки.
Действия в случае отказа в выплатах по ОСАГО в «Росгосстрах»
Страховые компании зачастую прибегают к незаконным способам в отношениях с автовладельцами. Они не только нарушают закон, выдвигая необоснованные отказы в выплате по ОСАГО, но и специально занижают размер материального вреда. Оставшаяся сумма не настолько велика, чтобы передавать подобное дело в суд. Все это обусловлено тем, что совокупные расходы на разбирательство конфликта могут превысить размер компенсации. При значительных убытках, следует обратиться в государственные структуры за возмещение ущерба – но придется потратиться на независимого эксперта.
Если существует уверенность в том, что страховая компания «Росгосстрах» неправомерно отказала в выплате страховой суммы в 2023 году, то следует обратиться за юридической консультацией. После рассмотрения материалов дела необходимо провести независимую экспертизу и передать материалы дела в суд. Если претензии обоснованы, то высока вероятность (95-100%) что выплата будет произведена в судебном порядке. Обычно организации, занимающиеся юридическим сопровождением, берут за свои услуги от 5 до 15% суммы выплат.
Что делать, если выплата по ОСАГО при ДТП занижена?
В установленных постановлением правительства РФ правилах, перечисляется полный список условий, которые служат главными причинами для отказа в компенсации. Но на практике, часть компаний не выплачивают страховку по необоснованным причинам, и в таких ситуациях пострадавшим нередко приходиться отстаивать свои права в суде.
Владелец авто может рассчитывать на удовлетворение иска в той ситуации, если случай соответствует определённому критерию:
- Виновник ДТП управлял авто в нетрезвом состоянии.
- Зачинщику удалось скрыться с места аварии.
- Если виновник заключал договор сезонного страхования, но ДТП случилось в другой срок.
- Вид страховки зачинщика, имела ограничение на допуск к управлению транспортом.
- Виновное лицо не имеет водительских прав.
Чтобы как можно больше занизить размер выплат, страховщики могут присылать на место ДТП лжеэкспертов. Поэтому оценить реальную степень ущерба и положенный размер выплат сможет независимый эксперт, не сотрудничающий со страховыми компаниями.
Компенсационные выплаты не производятся если…
- Повреждения получили только транспортные средства, но остальные участники невредимыми.
- В инциденте участвовали 2 автомобиля.
- У сторон есть оформленный полис ОСАГО.
При ином стечении обстоятельств, участникам необходимо обратиться в свою страховую. Для визита в компанию нужно подготовить документ, с указанием своих данных, номера полисов, охарактеризовать степень повреждений и приблизительную схему ДТП.
По закону, владелец пострадавшего автомобиля вправе потребовать возмещение страховки по полису, и дополнительную компенсацию с виновника ДТП. Если для этого есть определённые основания. Водители могут воспользоваться Европротоколом и не вызывать сотрудников ГИБДД:
- Повреждения получили только транспортные средства.
- У обоих участников имеется полис ОСАГО.
- Если оба водителя согласны с определением виновника.
- Общая стоимость повреждений не превышает 25 тыс. рублей.
- Страховая компания признана банкротом.
- Лицензия об осуществлении страховой деятельности была отозвана вышестоящими органами власти.
- Виновник оказался не добросовестным и скрылся с места аварии, что не позволяет установить его личность.
- Отсутствует договор, заключенный с компанией о страховании гражданской ответственности.
Чаще всего водителям назначают денежную выплату по калькуляции страховщика. Окончательный размер выплат формируется на основании даты подписания Европейского протокола. Компания предоставляет 3 способа и размера возмещения ущерба:
- Максимальная ставка не превышает 400 тыс. рублей.
- Если Европейский договор был заключён до 1 августа 2014 года, водителю выплачивается 25 тыс.рублей. Если договор был заключён позже указанного срока, эта сумма увеличивается в 2 раза.
- Если ход аварии был зафиксировать средствами наружного наблюдения, жители Москвы и Московской области имеют шанс получить 400 тыс. рублей, если его участники подписывали Европейский договор.
Как осуществляются выплаты по ОСАГО в «Росгосстрах»?
Какие действия должен совершить пострадавший в ДТП чтобы получить страховую выплату «Росгосстрах» в полном объеме в максимально короткие сроки? Ниже приведена пошаговая инструкция:
- В первую очередь необходимо оформить ДТП в надлежащем виде. Если при дорожно транспортном происшествии не был причинен вред, здоровью, общая сумма повреждений не превышает 50000 рублей и максимум 2 участника ДТП, то желательно оформить дорожно-транспортное происшествие на дороге по европротоколу. В ином случае необходимо осуществить вызов на место аварии сотрудников Госавтоинспекции, которые оформят все необходимые документы.
- После этого необходимо уведомить страховую о наступлении страхового случая ОСАГО, в максимально короткие сроки.
- Далее следует собрать пакет документов необходимый для оформления страхового случая и документального подтверждения нанесенного ущерба при ДТП.
- Затем составляется письменное заявление на получение денежной компенсации по страховому случаю в «Росгосстрах». Обращение прилагается к комплекту собранных документов. Стандартный бланк для заявления на выплаты по ОСАГО в 2021 году можно легко получить в любом из офисов страховой , также образец можно скачать из интернет-сети и распечатать самостоятельно.
- Выбираете предпочтительный способ получения компенсации.
- Предоставляете транспортное средство сотрудникам страховой для проведения последующей экспертизы и оценки нанесенного ущерба.
Необходимые документы для подачи на выплаты
В соответствии с аб. 8 п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П, в 2021 году в Росгосстрах потерпевший предоставляет:
- основной пакет документов (указан в п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П – паспорт, доверенность (если обращается не потерпевший или выгодоприобретатель), банковские реквизиты, извещение об аварии, заявление на выплаты, копия документа о привлечении виновника к административной ответственности или об отказе в привлечении;
- дополнительный пакет (он зависит от вида страхового случая и от того, что именно будет компенсироваться).
Например, если был причинен ущерб здоровью, то нужно предоставить:
- основной пакет документов;
- для получения компенсации за лечение в больнице и оплату медикаментов – указанные в п. 4.1. Положения ЦБ № 431-П – то есть справка из больницы о перечне и характере травм, а также от станции скорой помощи, заключение судмедэксперта, документ, подтверждающий установление инвалидности);
- для возмещения утраченного заработка – указанные в п. 4.2. Положения ЦБ № 431-П (справка о среднемесячном доходе, заключение судмедэксперта об уровне утраты профессиональной трудоспособности и прочие бумаги, которые удостоверяют уровень заработка потерпевшего).
заявления на выплату по ОСАГО в Росгосстрах.
Если страховая компания мало выплатила
С такой проблемой участники дорожных происшествий сталкиваются нередко. Типичная ситуация: «машина разбита «всмятку», а на счет поступило всего 100 рублей». Что делать в таких случаях:
- Составить письменно официальное обращение с претензией «Росгосстрах», в котором нужно предупредить о намерении подать в суд, если учреждение не выполнит свои обязательства в установленный срок. Вероятность 90%, что компания откликнется на документ и согласится решить вопрос мирным путем.
- Если претензия не дала нужных результатов, необходимо сделать независимую экспертизу транспорта и предъявить отчет вместе с иском в суд. Во время заседания истец получит на руки исполнительный лист о взыскании компенсации со страховой компании.
На практике до разбирательств доходит редко. Также пострадавший получает 50% от стоимости иска в соответствии с защитой прав потребителя. Страховщик обязан покрыть этот расход даже в том случае, если истец формально не требовал. Оценка ущерба после ДТП в «Росгосстрах» может проводиться на основании независимой экспертизы или нескольких – за конечную стоимость берется средний коэффициент.
От чего зависит согласование выплат?
Максимально осуществляемая Росгосстрахом выплата по ОСАГО после ДТП в 2022 году определена действующим законодательством – а именно, ст. 7 ФЗ № 40:
- не более 500 тыс. рублей – максимальная выплата за вред, причиненный здоровью или жизни (в отношении каждого потерпевшего, если их несколько);
- не более 400 тыс. – предельно возможная компенсация за ущерб имуществу.
ВАЖНО
Если ущерб автомобилю превышает указанное значение, потерпевший, после выплаты от Росгосстраха, получает правомочие на взыскание убытков с причинителя вреда в порядке, установленным действующим гражданским законодательством.
Форма возмещения (деньги или ремонт) в случае причинения вреда имуществу определяется согласно ч. 15.1. и 16.1. ст. 12 ФЗ № 40. То есть ремонт в Росгосстрах по ОСАГО будет, если одновременно соблюдаются условия:
- поврежден легковой автомобиль;
- он находится в собственности физлица;
- машина зарегистрирована в РФ.
В случаях, указанных в ч. 16.1. ст. 12 ФЗ № 40, а также при нанесении вреда жизни или здоровью, осуществляется денежная компенсация, то есть при:
- полной гибели автомобиля после ДТП;
- смерти потерпевшего или если аварией был причинен ему тяжкий или средний вред здоровья;
- сумме ремонта более 400 тыс. рублей;
- если пострадавший в аварии гражданин является инвалидом любой группы;
- просто при наличии соответствующей договоренности между страховой фирмой и пострадавшим (в письменном виде);
- у страховой нет договора ни с одним из сервисов региона пострадавшего водителя.
- отказе пострадавшего от ремонта своего ТС на станции техобслуживания, с которой у страховщика хотя и есть заключенный договор, но которая не соответствует требованиям, предъявляемым Положением ЦБ № 431-П, к организации ремонта автотранспортного средства конкретного потерпевшего (например, если СТО располагается дальше, чем 50 километров от адреса жительства владельца полиса);
- обращении пострадавшего в рамках ПВУ к своему страховщику, в случае, если ремонт не может быть организован на той станции, которую ранее потерпевший указал в заявлении на заключение соглашения ОСАГО.
Размеры выплат по ОСАГО в «Росгосстрахе»
Рынок ОСАГО жестко контролируется государством. И хотя выплаты компенсаций в «Росстогстрахе» обычно происходят быстрее, чем у других страховщиков, стоимость полиса, как и размеры выплат, во всех компаниях одинаковы. Говоря о том, как узнать сумму компенсации, на которую вы можете рассчитывать, следует отметить, что это зависит от результатов независимой экспертизы, которую проводит страховщик.
Эксперты рассчитывают стоимость ремонта машины с учетом ее износа, поэтому выплаты по страховке после ДТП могут быть ниже, чем реальная стоимость ремонта с использованием новых запасных частей. Разумеется, это вызывает неудовольствие пострадавших, однако таковы правила, установленные российским законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности автомобилистов.
В «Росгосстрахе», как и в остальных страховых компаниях, возмещение по ОСАГО в размере конкретной суммы не установлено. Все зависит от реальных повреждений, причиненных автомобилю, и вреда, нанесенного здоровью людей. При этом согласно правилам, установленным «Росгосстрахом», износ пострадавшего автомобиля не может превышать 50 %.
Если авария оформлена по европротоколу, может претендовать на максимальную сумму 100 или 400 тыс. рублей, в зависимости от обстоятельств, о чем было сказано в предыдущем разделе.
Особенности автозащиты в Росгосстрахе
На текущий момент Российская государственная страховая компания входит в число лидеров по продаже полисов на автозащиту. Для оформления договора водителю понадобится минимальный пакет документов:
- паспорт;
- техосмотр;
- водительские права;
- техпаспорт на автомобиль.
Срок действия полиса обычно составляет один год. При желании можно приобрести его на более короткий промежуток времени – 3 или 6 месяцев.
Но прежде чем обратиться в компанию, необходимо иметь представление о том, какие бывают виды защиты от ДТП от Росгосстрах, и что это такое в целом.
В рамках программы обязательного страхования обратившееся лицо имеет возможность получить возмещение ущерба только в том случае, если водитель, находившийся за рулем на момент происшествия, был указан в полисе.
Цена полиса будет определяться множеством факторов:
- объемом двигателя;
- категорией автомобиля;
- стажем и возрастом водителя;
- местом регистрации;
- количеством аварий, в которых участвовал обратившийся водитель.
Но чтобы полис возымел действие, и его владелец смог получить компенсацию, должны быть соблюдены правила автозащиты от дорожно-транспортных происшествий, установленные Росгосстрахом:
- В аварии пострадали не менее двух транспортных средств.
- У каждого из участников имеется полис ОСАГО.
Важно, чтобы соблюдены были оба условия.
Куда необходимо обращаться
Процедура, как получить страховку в Росгосстрахе после ДТП, начинается с уведомления компании о наступлении страхового случая. Для этого после вызова сотрудника ГИБДД необходимо совершить звонок на горячую линию компании, чтобы пригласить аварийного комиссара, если он предусмотрен условиями страховки. Если же нет, весь пакет документов придется готовить самим.
Но чаще всего водители сталкиваются с дилеммой, куда обращаться после ДТП по ОСАГО: в Росгосстрах, в котором они приобрели полис, или в компанию виноватой стороны? Если владелец ОСАГО был признан невиновным в инциденте и были соблюдены перечисленные выше условия, тогда компенсировать ущерб будет представитель второй стороны.
Таким образом, первое, что должен сделать участник аварии, чтобы получить компенсацию, – сообщить в Росгосстрах о случившемся.
На сайте РГС в соответствующем разделе “Досудебные претензии” не представлен бланк.
Соответственно, раз нет унифицированного образца от Росгосстраха, потерпевший должен при составлении руководствоваться общими требованиями, указанными в Главе 5 Положения ЦБ № 431-П, то есть обязательно указать в тексте документа:
- название страховщика;
- ФИО потерпевшего;
- обратный адрес для направления РГС ответа на претензию;
- банковские реквизиты для перечисления средств;
- описание конкретных требований (например, выплатить столько-то на основании результатов независимой экспертизы или другое).