Изменения в больничных с 2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.

Что изменилось для страхователей (работодателей)

До 1 января 2023 года	С 1 января 2023 года
Кто принимает решение о выплате больничных?
Комиссия соцстрахования на предприятии	Работодатель или уполномоченные им лица
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 10 дней — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.	10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.
Способ подачи заявлений-расчетов
— онлайн с помощью специализированного клиентского программного обеспечения; — на бумажных носителях в отделения рабочих органов исполнительной дирекции ФССУ	— в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины; — на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины
Финансирование страхователей
ФССУ в течение 10 дней после поступления заявления-расчета	Пенсионный фонд Украины в течение 3-х дней централизован на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета
Кто проводит проверки страхователей?
Рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ	Территориальные органы Пенсионного фонда Украины

Как отметили в ПФУ, правила начисления выплат по больничным остались прежними: процент средней заработной платы застрахованного лица в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Механизм определения средней заработной платы для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию также не претерпел существенных изменений. В частности, заработная плата для оплаты больничных будет исчисляться путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая) зарплаты, на которую начислен единый взнос, на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных из уважаемых причин. При этом перечень уважаемых причин, учитываемых при расчете, расширен.

Изменения будут применяться к больничным, открытым после 1 января 2023 года. Те больничные, которые начались в 2022 году и продолжились в 2023 году, будут рассчитываться по старым правилам.

Максимальная выплата по больничному в 2023 году

В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.

83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.

66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.

49 923 ₽ — стаж до 5 лет.

Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.

Что меняется для работодателей

С 1 января 2023 года принимает решение о выплате больничных не комиссия соцстрахования на предприятии, как это было ранее, а работодатель или уполномоченные им лица.

Кроме того, меняется срок рассмотрения больничных и принятия решения о выплате. Следовательно, теперь предоставляется: 10 дней – со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного);

• 3 дня – со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного);
• 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Правила выдачи больничного листа

Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.

В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:

• Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
• Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
• Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
• Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
• Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).

Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:

• Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
• Врачи станций переливания крови;
• Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
• Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
• Врачи домов отдыха;
• Врачи туристических баз;
• Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
• Врачи санитарно-профилактических учреждений;
• Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Расчетный период для вычисления размера выплат

Не во всех случаях расчетный период для начислений по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько другая схема для начисления. Больничные листы в 2019 году в Украине рассчитываются и оплачиваются согласно Порядку №1266. В этом документе разъясняются нюансы вычисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:

• 12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
• более 1-го, но менее 12-ти календарных месяцев;
• менее месяца;
• ни одного дня.

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности

Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.

Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:

• суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
• число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
• КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
• МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком

Больничный лист, который выдается самому работнику, оплачивается за все дни временной нетрудоспособности вне зависимости от того, насколько он выдан. Но при уходе за больным ребенком существует ограничение по оплате больничного листа в зависимости от его продолжительности.

За календарный год оплачиваются только:

• шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
• девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
• сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
• сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

Максимальный размер больничного

Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.

Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.

Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.

Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.

Что требуется от работника для оплаты больничного?

Согласно п.2 ст.133 ТК РК, основанием для выплаты соцпособия по временной нетрудоспособности является наличие листка временной нетрудоспособности (больничного листка).

При этом, согласно Правилам, утвержденным Приказом Минздрава РК № ҚР ДСМ-198/2020 от 18.11.2020 г., необходимо различать понятия «лист о временной нетрудоспособности» и «справка о временной нетрудоспособности». Это два разных документа, которые не взаимозаменяемы.

Лист о временной нетрудоспособности:

• удостоверяет временную нетрудоспособность лица;
• подтверждает право на временное освобождение от работы;
• подтверждает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Справка о временной нетрудоспособности:

• удостоверяет факт нетрудоспособности;
• является основанием для освобождения от работы (учебы);
• не дает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Основные правила выдачи листа нетрудоспособности в Украине

Официально трудоустроенному украинцу в первый же день болезни нужно обратиться к врачу, который зафиксирует проблемы со здоровьем и откроет на него больничный. Если же больной лечился в стационаре, то датой открытия листа нетрудоспособности можно считать дату поступления в больницу. Выпиской больничного занимается лечащий врач.

Так сколько можно находиться на больничном?

Выдают больничный от одного до пяти дней. Если за этого время состояние не улучшилось, то больничный лист могут продлить еще на пять дней. Максимально допустимая продолжительность – 1 год. Длительность больничного листа зависит от состояния больного и врачебных предписаний по реабилитации.

Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном составляет 12 месяцев в случае серьезных травм, сложного послеоперационного периода или при острых заболеваниях, например, туберкулезе.

Раньше бумажный больничный лист, как правило, оформляли по месту прописки застрахованного лица. После того, как граждане Украины получили право выбора семейного врача, это требование утратило силу.

Электронный реестр больничных листов: как это было

В канун новогодних праздников Верховная Рада Украины подписала основу законопроекта №2275, в котором были внесены изменения в систему государственного страхования.

Новшества предполагали изменения в алгоритме оформления больничных листов. Планируется, что уже в 2023 году электронные больничные листы полностью заменят бумажные.Пациент все также будет получать больничный у врача. Однако, оформление и продление листков временной нетрудоспособности станет удобными, как для медицинского работника, так и для пациента:

• врач больше не будет тратить время на лишнюю бумажную работу, сможет сосредоточиться на вопросах здоровья;
• больные не будут бегать по кабинетам и собирать печати на больничном листке.

Вся информация, необходимая для работодателя, будет находиться в едином электронном реестре. Вместо мокрых печатей и подписи врача будут ставиться специальные цифровые отметки.

Сравнение с МРОТ для расчета больничного в 2022 году

Мы уже упомянули второе правило, новое для нынешнего года: соотнося среднюю зарплату сотрудника с размером МРОТ нужно принимать во внимание районный коэффициент (РК), когда он определен местными властями.

Однако этот принцип касается только тех, чья зарплата за два предшествующих года одновременно:

• выше МРОТ;
• ниже МРОТ с учетом РК.

Больничный по МРОТ 2022: пример расчета

Теперь разберемся в определении компенсации и сравнениях с МРОТ на примере.

Сотрудница Орлова работает на предприятии «Рассвет» 9 лет. Вводные данные следующие:

1. Показатель РК в регионе — 1,2.
2. Совокупный заработок в расчетном периоде — 370 000 рублей.
3. Орлова болела в апреле 2022 г. — с 20 по 27 число.

Похожие записи:

• Наследники — в очередь: как разделить недвижимость без завещания
• Самовольная постройка: что это и как признать право собственности
• Коды видов деятельности для патента на 2023 год