Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепиться к поликлинике в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
- Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
- В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
- Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
- Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.
Как прикрепиться к поликлинике онлайн
Стандартный порядок прикрепления подразумевает личное обращение в поликлинику. Для этого заполняется заявление, подается паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Возможность прикрепления к поликлинике онлайн реализована во многих регионах страны, в том числе в Москве и Московской области. Для этого предусмотрены онлайн-сервисы на региональных порталах Госуслуг.
Для заполнения заявления онлайн нужно иметь полис ОМС, выданный по месту прикрепления. При заполнении заявления указываются паспортные данные. СНИЛС, реквизиты полиса ОМС. После положительного решения заявитель получит уведомление о прикреплении. Обращаем внимание, что прикрепление к поликлинике или смена медицинского учреждения допускается не чаще 1 раза в год.
Хочу лечиться в поликлинике не по прописке
По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.
Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.
Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.
Как прикрепиться к больнице взрослым гражданам
Прикрепиться к поликлинике можно с использованием двух вариантов.
Первый предполагает необходимость в обращении через портал Государственных услуг. Доступен не во всех регионах, поэтому перед его использованием следует уточнить статус.
Второй вариант – традиционный – заключается в личном посещении с пакетом необходимых документов ранее выбранного медицинского учреждения.
Прикрепиться к поликлинике через портал Госуслуги – наименее затратный по времени способ, поэтому является рекомендуемым. В связи с чем стоит разобрать данный вариант подробнее.
Важно! При наличии в составе медучреждения, к которому прикреплен гражданин, отделения стоматологии и женской консультации, нет необходимости повторно проходить процедуру постановки на учет в этих структурах. Если же больница не имеет данных подразделений, придется самостоятельно искать подходящие клиники и прикрепляться к ним.
Как открепиться от ненужной поликлиники и через госуслуги
Открепление производится автоматически. Если человек производит банальную смену медучреждения на другое, то ему просто нужно подать документы в новую поликлинику.
После подачи заявления в регистратуру должно пройти нескольких дней и гражданин будет откреплен от старой больницы и прикреплен к новой. При этом нет никакой необходимости самостоятельно перенаправлять медицинскую карту из старой поликлиники и нести её по месту прикрепления. Обмен документами между организациями происходит без участия пациента.
Важно: менять поликлинику допускается не больше 1 раза в год, исключение делается только для тех, кто переезжает в другой район.
Права пациента, о которых вы не знали: как поменять поликлинику при лечении по ОМС
А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?
– У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, – жалуется подруга. – А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.
– Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.
– А что, так можно?!
Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье ), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве ). Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России . Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).
Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.
Три шага для получения качественной медпомощи
1. Выбираем новую поликлинику.
Для этого можно:
– ориентироваться на советы друзей – знакомых;
– зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.
2. Готовим документы:
– заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);
– СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования – если оно есть).
3. Передаем документы в поликлинику.
Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.
Когда поликлиника обязана прикрепить нового пациента
Всероссийский союз страховщиков в апреле 2020 года выпустил информационное сообщение, где объяснил и напомнил гражданам России о правах в сфере ОМС. Нюансы того, как открепиться от поликлиники, раскрыты в приложении к приказу Минздравсоцразвития от апреля 2012 года.
Закон запрещает отказывать в прикреплении или оказании медицинских услуг, если человек обратился в следующих случаях:
- Кратковременная поездка в другой регион. В гостях, командировке, на отдыхе граждане России имеют право на бесплатное получение скорой мед. помощи или услуг специалистов по неотложным показаниям. Например, заболел зуб. В ближайшей районной стоматологии не имеют права отказать такому больному в бесплатном лечении.
- При длительном пребывании гражданина в другом регионе. Здесь потребуется прикрепиться к местной поликлинике. Согласно закону районная муниципальная клиника обязана прикрепить пациента независимо от наличия прописки. Требуемые медицинские услуги будут оказываться бесплатно, в пределах, указанных в полисе.
- При необходимости в высокотехнологичном лечении, которое запланировано лечащим врачом и оказывается в порядке очереди. Пациент вправе отказаться от предложенной клиники и прикрепиться к выбранной самостоятельно (если его там принимают на лечение).
- Открепиться от одной поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике можно онлайн, на сайте компании-страховщика. Если услуга через интернет недоступна, то обращаться потребуется лично к главврачу медицинского учреждения с письменным заявлением.
- Перевестись в другую поликлинику без уважительной причины можно не чаще раза в год.
- Переезд, командировка, любая поездка по стране гарантирует гражданам бесплатное медобслуживание в базовом варианте.
- Спорные вопросы с лечебными учреждениями эффективнее всего решать через страховщика ОМС.
- Помните, что домашняя поликлиника не вправе удерживать пациентов исходя из прописки.
Несколько важных моментов
Стоит напомнить, что прикрепляться к медицинскому учреждению стоит по месту проживания. Ведь если ваша поликлиника не обслуживает участок территории, на которой вы проживаете, вызов врача на дом будет, скорее всего, невозможен. В случае необходимости оказания неотложной медицинской помощи вам придется обращаться в местное районное отделение. Проще всего в таком случае будет вызвать помощь по неотложному телефону «03» или «103».
Также напомним, что обязательным условием для привязки к поликлиники является наличие страхового полиса ОМС. Его можно оформить в любом городе страны через работодателя или же самостоятельно (если вы трудоустроены, то за ОМС будет ответственно ваше руководство). В случае отсутствия рабочего места вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая занимается вопросами по ОМС.
Напоследок стоит рассказать о привилегиях для жителей Москвы, которые могут в любой момент оформить добровольное медицинское страхование. Такая программа отличается рядом важных преимуществ. Каждому лицу, оформившему данный полис, всегда будут предоставляться лучшие специалисты, как в рабочий день, так и в выходной или даже праздник. На быструю помощь врача обладатель добровольного медицинского страхования сможет рассчитывать в любое время суток. Также этот вид полисов характеризуется возможностью личного формирования пакета услуг. Поэтому в такой программе стоит зарегистрироваться каждому жителю Москвы, который желает быть всегда уверенным в быстром и качественном оказании медицинской помощи для себя и своей семьи.
Надеемся, наша статья была для вас полезна, и в будущем окажет вам помощь в получении той или иной услуги на Едином портале госуслуг России. Теперь и вы знаете, что возможно прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги, даже не выходя из собственного дома. Как видите, процедура проста и не требует каких-либо специальных знаний – всего лишь небольших навыков в пользовании Интернетом. Также вы можете рассказать своим друзьям и близким, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги, показав и им всю прелесть и удобство онлайн-регистраций.
Порядок действий при переводе ребенка в другую поликлинику
Первая проблема, которая должна быть решена при смене поликлиники — поиск нового медицинского учреждения и врача, согласного наблюдать ребенка. Заручиться его согласием необходимо потому, что большинство мотивов для отказа в оформлении — перегруженность детских врачей. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:
- Обратиться в свою поликлинику по месту прописки с просьбой об откреплении. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача;
- В случае положительного ответа на руки выдается детская медицинская карточка и открепительный талон (учреждение больше не получает денег по данному страховому полису, а ребенок не обслуживается в нем бесплатно);
- В выбранную поликлинику предоставляется пакет документов: заявление, в котором объясняется причина выбора данного учреждения и врача, у которого ребенок будет наблюдаться;
- полис ОМС, оформленный на ребенка в страховой организации матери;
- свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет) ребенка;
- открепительный талон с предыдущего места диспансерного наблюдения.
Прикрепление к поликлинике — не пустая формальность. Это нужно самим пациентам. Вы сможете:
- получать бесплатное лечение по полису ОМС;
- вызывать врача на дом, если сильно заболели;
- записываться к врачу по интернету;
- оформлять больничные листы, документы об инвалидности, справки об отсутствии болезней и другие бумаги, которые нужны для работы, для отдыха, для получения льгот и других целей;
- проходить регулярную диспансеризацию и делать прививки;
- брать направления в другие, более узкоспециализированные медучреждения, если нужно серьёзно заняться своим здоровьем.
Если требуется прикрепление не по месту жительства — как быть?
Бывает и такое, что многим родителям приходится открепить свое чадо от существующего медицинского учреждения и поменять на другое. Самые распространенные причины, по которым родителям приходится менять медицинское учреждение:
- большие очереди в поликлинике, проблемы с записью к доктору из-за его загруженности;
- недовольство лечащим врачом (некомпетентность, плохое отношение, отсутствие контакта с ребенком, недостаток внимания, непонимание);
- проблемы с медицинским персоналом;
- неподходящее расположение поликлиники (например, в поликлинику ребенка водит исключительно отец, с которым мать в разводе и ему удобнее водить в другое место.
Каков порядок прикрепления граждан РФ к медицинской организации для постоянного наблюдения в г.Москве?
Порядок прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь утвержден Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского ФОМС от 5 октября 2012 г. N 1067/147.
Для выбора и последующего прикрепления к городской поликлинике гражданин лично обращается в выбранное им медицинское учреждение с письменным заявлением на имя главного врача, документом, удостоверяющим личность, и полисом ОМС. После получения заявления медицинская организация, принявшая его, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой или электронной связи в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, с запросом о подтверждении информации, указанной в заявлении. В течение двух рабочих дней после подтверждения городской поликлиникой, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует застрахованное лицо (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии на медицинское обслуживание.
В течение трех рабочих дней после этого городская поликлиника, принявшая заявление, направляет в городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание; направляет в страховую медицинскую организацию, в которой гражданин застрахован по ОМС, уведомление о принятии его на медицинское обслуживание и вносит в базу данных застрахованных лиц. В случае невозможности прикрепления главный врач должен указать в заявлении мотивированную причину отказа.